Traitement d’une hyperplasie de la prostate et troubles urinaires chez un patient retraité

Cas traité par Antoine Wegmüller

Voici l'hyperplasie prostate troubles urinaires.

Situation

Un patient âgé d’une soixantaine d’années consulte pour des problèmes urinaires. Quelques années auparavant, la PSA était plus importante que la moyenne et l’urologue réalise une biopsie : résultat négatif. Plus tard, un IRM montre une prostate un peu gonflée mais aux contours lisses.

hyperplasie prostate troubles urinaires

Symptômes

Actuellement le patient se plaint de miction très fréquentes et le matin il va déjà 3x dans quasiment dans la première heure. Généralement il va de 10 à 12x et parfois même jusqu’à 20x s’il boit d’avantage d’ eau. Curieusement, certains jours où il boit du vin, la fréquence est presque normale. Au quotidien, la miction est claire mais le jet urinaire est faible ; il doit prendre du Betmiga sinon il y a en plus des pertes post-mictionnelles.

État général, globalement bon : l’appétit, la digestion, l’évacuation, l’endormissement et le sommeil… tout se passe bien. Il est sportif et fréquente 2 à 3x par semaine la salle de sport. Il est parfois frileux depuis qu’il a réajusté son poids.

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Éléments de médecine chinoise et diagnostic :

Langue : grande, légèrement indentée, rose/pâle, fissure médiale au centre, enduit fin et blanc Pouls : tempéré Huan, légèrement en corde, très harmonieux mais vide sur le Rein droit Diagnostic : miction fréquente par vide de Yang du Rein et manque de solidité du Qi du Rein.

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Principes de traitement :

Réchauffer et consolider le Qi du Rein Choix des points et méthodes : application de la moxibustion selon la méthode du bambou chaud Ontaké avant la pose des aiguilles pendant 10 minutes Guanyuan RM-04, Zhongji RM-03, Zusanli E-36, Sanyinjiao Rt-06, Taixi R-03 ; tous les points en tonifications.

Traitement d’une hyperplasie de la prostate et troubles urinaires chez un patient retraité

Discussion et management du traitement :

À la suite de la première séance d’acupuncture, le patient est à 70% de confort. J’ajoute les points Shenshu V-23 et Zhishi V-52. Après la 2e séance, le patient est à 90% de confort. Je décide de lui prescrire de la poudre de Sanqi 三七 radix notoginseng, à raison de 3g par jour pendant un mois. Six semaines plus tard, le patient est complètement rétabli et l’acupuncture ne semble pas indispensable. Je renouvelle la prescription de Sanqi 三七 radix notoginseng pour encore 4 semaines. Après 6 mois, la situation reste stabilisée et la miction reste normale.

Discussion : l’hyperplasie modérée et la PSA un peu plus élevée que la moyenne est un phénomène tout à fait normal chez l’homme après 55 à 60 ans surtout si la prostate reste souple et lisse à l’examen clinique et à l’imagerie. Chez ce patient, comme dans beaucoup de cas, c’est surtout la baisse de la vitalité de l’énergie du Rein et de la vessie qui sont en cause. Si l’hyperplasie venait à être obstructive, il y aurait d’autre signes comme la difficulté de démarrer le mécanisme urinaire. La miction fréquente et le jet faible révèlent une baisse de l’énergie et non pas une obstruction à cause de l’hyperplasie.

L'hyperplasie prostate troubles urinaires.

Antoine Wgmüller

Traitement d’une hyperplasie de la prostate et troubles urinaire chez un patient retraité

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